高考生做近視手術如何選擇？光看度數可不行

對照近視度數，就能知道適合你的近視手術方式？

暑假高考征兵近視手術，很多學生一上來也喜歡問度數，聽到自己的度數符合手術范圍，本人就放心了。然而近視手術的要求其實嚴格的多，度數僅僅只是一環。

一、可供選擇的近視手術類型

簡單來說，近視手術分為兩種：一是角膜屈光手術（即激光手術），二是眼內晶體植入手術，目前市面上主流的四種細分術式，都是可供選擇的。

1、全飛秒激光手術

先利用飛秒激光在角膜基質層分離出一個凸透鏡，再在角膜緣附近切開一個較小切口，將這個透鏡經由切口取出。

特點：不制作角膜瓣、切口縮小、體驗感較好、角膜生物力學更穩定、術后干眼較輕，避免角膜瓣及角膜混濁風險。

適合人群：1000度以內的低、中、高度近視，特別適合應征、報考特殊專業院校、運動等人群。

2、半飛秒激光手術

手術需要聯合飛秒激光和準分子激光兩臺設備，故俗稱“半飛秒”。先使用飛秒激光制作一個角膜瓣，然后掀開，再用準分子激光在角膜基質層上切削，之后再把瓣復位回去。

特點：有角膜瓣、體驗感較好、角膜混濁風險較低。

適合人群：適應人群較廣，1200度以內的多數近視人群。

3、準分子激光手術

以SMART全激光手術為代表，包括了TPRK、PRK、LASEK。手術使用準分子激光，同時消融角膜上皮層和角膜基質層，基質層切削也在這一步中完成了。被消融的上皮層會在術后長合完成。

特點：不制作角膜瓣、節省角膜組織、避免角膜瓣風險、修復慢且不適感較明顯。

適合人群：中、低度近視，運動、應征、報考特殊專業院校等有沖撞性運動的人群。

4、人工晶體植入術（ICL）

ICL晶體植入術就是將一枚人工晶體通過較小切口放進眼后房的位置。簡單來說，就類似于把“隱形眼鏡”戴到眼睛里去。

特點：矯治范圍較廣、不切削角膜組織、可一直使用也可據情況變動取出或替換。

適合人群：適用于1800度以內的近視人群。

二、近視手術不能光看度數

每種術式的理論矯治范圍不同，對于能否接受近視手術，除了近視、散光度數匹配之外，醫生還要通過其他因素評估，這些因素也很重要，包括：

①角膜條件：激光手術需要考慮角膜情況，切削角膜量是由度數決定的，但前提是在保證剩余角膜厚度足夠、角膜曲率正常等情況下。因此，評判一個人能否進行該手術，除了要了解他的近視度數，角膜厚度夠不夠切也至關重要。有的患者度數符合手術矯治范圍，但角膜情況不夠好，還是不符合手術條件。

②前房深度和角膜內皮細胞數：ICL晶體植入受角膜限制小，但要考慮這兩個因素。滿足前房深度≥2.8mm，角膜內皮細胞數＞2000個／m㎡，才能避開一些手術風險，符合ICL手術條件。

③年齡條件：18-45歲，同時近兩年度數波動在50度/年內。

④全身條件：有無糖尿病、紅斑狼瘡等禁忌疾病，有無角膜炎、結膜炎等活動性眼病。

可以看到，除了近視度數，還有很多指征需要通過專業的術前檢查做篩查。術前檢查不僅能幫大家了解自己的眼睛情況，判斷是否適合做近視手術、適合哪種近視手術類型，預估術后視力是否穩定、術后視力有多少，也是制定手術方案的數據來源。

三、暑假高考征兵近視手術建議

1、趁早到院做術前檢查，通過專業檢查確定自己的近視手術條件。先檢查再糾結，暑假術前檢查和摘鏡活動多，可提前咨詢。

2、全飛秒、全激光不制作角膜瓣、角膜生物力學較穩定，是運動、報考特殊專業院校學生理想的近視手術。但不代表有瓣的半飛秒不適合，大家要從自己的眼睛條件出發做選擇。

3、有人認為等度數高了，再一次手術更值。其實，近視手術要求嚴格，度數太高、近期度數波動明顯、高度近視并發了嚴重眼底問題等，都很可能無法達到手術要求。

4、提醒報考特殊專業院校的學生，ICL晶體植入目前在多數地區還未納入體檢允許范圍內。

5、近視手術特點不同，沒有好壞之分，都能幫助近視朋友摘鏡。每個人由于個體差異，適合的術式不同、術后視力不同，術前理性認知自己的預估視力，再選擇近視手術。